Crecimiento Prostático

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es el agrandamiento de la próstata, una condición común entre los hombres de más de 45 años de edad. El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar. Si se la deja sin tratar, la HPB podría derivar en infecciones del tracto urinario, daño en la vejiga o en los riñones, o incontinencia.

Su médico podría evaluar su condición haciéndole preguntas sobre la gravedad y el tipo de los síntomas que usted presenta, y sobre cuánto impactan dichos síntomas en sus actividades diarias. Para confirmar el diagnóstico se podrían utilizar otras pruebas tales como un estudio del flujo urinario, un examen rectal digital, una prueba de sangre para el antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés), una citoscopia, un ultrasonido o una RMN de la próstata. El tratamiento de la HPB podría depender de la gravedad de los síntomas y variar desde no hacer ningún tratamiento hasta el uso de medicamentos o la cirugía.

Aproximadamente un tercio de los pacientes que sufren HBP terminan requiriendo tratamiento quirúrgico, por mala respuesta a los tratamientos farmacológicos o por complicaciones médicas derivadas de la obstrucción del tracto urinario. La técnica quirúrgica más adecuada depende del tamaño de la próstata y de las características de cada paciente.

Clásicamente las próstatas de menor tamaño (menos de 60cc) se tratan con una “Resección Transuretral de Próstata” (RTUp). El tratamiento estándar de las próstatas mayores de 60cc es la cirugía abierta, con los mejores resultados a medio y largo plazo pero con una gran agresividad, sangrado y riesgo para el paciente.

Varias técnicas láser actuales podrían sustituir a la RTUp, pero no a la cirugía abierta. La “Enucleación Prostática con Láser de Holmium” (HoLEP) es la única recomendada en las próstatas de mayor tamaño.